中西医结合治疗功能性肠病江西中医药大学第二附属医院 
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    中西医特色治疗

    中西医结合治疗功能性肠病

    文章作者:admin 时间:2020-09-03 点击数

    什么是功能性肠病

    功能性肠病是一组临床表现为腹痛、腹部不适、排便习惯及大便性状异常持续存在或间歇发作的非器质性、非感染性肠道病。功能性的肠病的发病机制尚未明确,其与免疫、心理情志因素、肠道感染以及肠动力等因素相关。根据罗马III诊断标准,近6个月来出现腹痛、腹胀及排便习惯及大便性状改变,且近3个月来症状持续发作。功能性肠病分为肠易激综合征、功能性消化不良、功能性便秘、功能性腹痛、非特异性功能肠病。现主要整理归纳肠易激综合征的诊疗方案。

    中医分型治疗:

    1.脾虚湿阻证:大便不成形或解水样便,腹部隐痛不适;劳累或受凉后发作或加重;神疲纳呆,四肢倦怠;舌淡,边有齿痕,苔白腻;脉虚弱。治法:健脾益气,化湿消滞。方选参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)加减。

    2.肝郁脾虚证:腹痛即泻,泻后痛减,与情绪相关;易怒暴躁,喜叹气;两胁胀满;泛恶纳呆;脉弦细;舌淡胖,边有齿痕。治法:抑肝扶脾。方选痛泻要方(《丹溪心法》)加味。

    3.脾肾阳虚证:晨起腹痛即泻;腹部冷痛,得温痛减;腰膝酸软;形寒肢冷;不思饮食;舌淡胖,苔白滑;脉沉细。治法:温补脾肾。方选:附子理中汤(《太平惠民合剂局方》)和四神丸(《内科摘要》)加减。

    4.脾胃湿热证:腹痛泄泻;泄下急迫或不爽;肛门烧灼;,烦渴欲饮,胸闷不舒;口干口苦;舌红,苔黄腻;脉滑数。治法:清热利湿。主方:葛根芩连汤(《伤寒论》)加减 

    5.肝郁气滞证:大便干结;腹痛腹胀;每于情志不畅时便秘加重;胸闷不舒,喜太息;嗳气频作,心情不畅;脉弦。治法:疏肝理气,行气导滞。方选六磨汤(《证治准绳》)加减。

    6.6.肠道燥热证:大便硬结难下;舌红,苔黄燥少津;少腹疼痛,按之胀痛;口干口臭;脉数。治法:泻热润肠通便。方选麻子仁丸加减。

    西医治疗:

    药物有调节胃肠道运动的药物如:肠道选择性钙离子通道拮抗剂、胃肠道解痉剂、5-HT4受体激动剂、止泻药等,此外还有调节内脏感觉药物、抗抑郁药物、抗焦虑药物及肠道菌群调节制剂,包括丽珠肠乐、米雅BM制剂、培菲康等,它们能抑制其它致病菌的生长,维持胃肠道的正常蠕动。

    护理及评估

    1.饮食有节,起居有常,忌过食辛辣醇酒及肥甘厚味。

    2.注意保暖防寒,改善环境,适当外出和参加集体活动。

    3.加强体育锻炼,戒除烟酒。