中西医结合治疗银屑病江西中医药大学第二附属医院 
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    中西医特色治疗

    中西医结合治疗银屑病

    文章作者:admin 时间:2020-09-03 点击数

    什么是银屑病?

    银屑病是一种在遗传背景下,环境因素诱发,免疫介导的具有慢性复发性特点的全身炎症性皮肤病。相当于中医的白疕、白壳疮、松皮癣、蛇虱、顽癣等,典型表现为鳞屑性红斑或斑块,局限或广泛分布。确切病因尚不清楚。

    中医分型

    1.血热内蕴证

    主症:①皮损鲜红,层层鳞屑,刮去鳞屑有点状出血;②皮疹多呈点滴状,发展迅速。

    2.血虚风燥证

    主症:①皮损淡红;②皮疹多呈斑片状,鳞屑减少,干燥皲裂。

    3.气血瘀滞证

    主症:①皮损暗红;②皮损反复不愈,皮疹多呈斑片状,鳞屑较厚。

    4.湿毒蕴积证

    主症:①红斑糜烂有渗出,痂屑黏厚,瘙痒剧烈;②掌趾红斑、脓疱、脱皮。

    5.风寒湿痹证

    主症:①皮损红斑不鲜;②皮疹鳞屑色白而厚,抓之易脱;③关节肿痛,活动受限,甚至僵硬畸形。

    6.火毒炽盛证

    主症:①全身皮肤潮红、肿胀;②大量脱皮,或有密集小脓疱。

    次症:①壮热畏寒;②头身疼痛;③口渴欲饮;④ 便干溲赤;⑤舌质红绛,苔癀腻;⑥脉弦滑数。


    治疗方法

    (一)辨证论治

    1.血热内蕴证  治法:清热凉血,解毒消斑

    2.血虚风燥证  治法:养血滋阴,润肤熄风

    3.气血瘀滞证  治法:活血化瘀,解毒通络 

    4.湿毒蕴肤证  治法:清热利湿,解毒通络

    5.风寒湿痹证  治法:祛风除湿,散寒通络

    6.火毒炽盛证  治法:清热泻火,凉血解毒

    (二)中医特色疗法

    1.中药湿敷:具有不同功效的中药煎煮后待温,以8层纱布浸湿后贴敷患处,每次20~40分钟,每日1~2次。

    2.药物封包:皮损肥厚者,可采用药物封包疗法,先在治疗部位均匀地抹上药膏,然后包上保鲜膜,封包时长约1-3小时。

    3.中药药浴:根据患者证候特点分别选用凉血解毒、养血解毒、活血解毒中药或随证加减,煎汤洗浴,水温宜在37~40℃,避免刺激。每次20~40分钟,隔日1次。

    4.中药软膏或中药油:根据患者证候特点辨证选用具有清热、凉血、养血、活血、解毒等功效的外用中药制剂。外用患处,每日2次。 

    5.针灸疗法

    (1)针刺

    (2)拔罐疗法

    (3)火针疗法

    (三)西医治疗

    1、系统治疗:选用免疫抑制剂、维A酸、抗生素、生物制剂等治疗。

    2、外用药物治疗:根据病情,选用合适的糖皮质激素、维生素D3衍生物、他扎罗汀外用制剂等。

    3、物理疗法:窄谱UVB、PUVA等。


    护理及评估

    一般护理:根据皮疹分布情况,采取分部位分次交替擦药的方法,注意观察有无不良反应。

    情志护理:本病较顽固、易复发,应加强与患者的沟通,避免急躁不安情绪,保持心情舒畅。加强疾病常识宣教,正确认识疾病,学会心理的自我调节。